研究背景与问题

老年肺结核（PTB）是全球范围内结核病治疗的一个重要挑战，特别是在对利福平（RFP）产生耐药性的病例中。老年患者由于生理功能的下降，常常难以承受传统治疗方案的毒副作用，这限制了治疗效果。因此，寻找安全有效的治疗方案对于老年利福平耐药肺结核（RR-PTB）患者尤为重要。目前，针对≥65岁老年RR-PTB患者，含贝达喹啉（Bdq）、普托马尼（Pa）、利奈唑胺（Lzd）和（或）莫西沙星（Mfx）的B-Pa-L/M方案作为一种新型治疗方案，其安全性评估成为研究热点。

研究方法

本研究采用前瞻性、多中心、临床队列研究方法，于2025年3月至11月期间进行。研究对象为≥65岁的老年RR-PTB患者。研究者通过收集患者基线信息、治疗方案、不良反应、治疗效果及治疗持续时间等数据，对B-Pa-L/M方案治疗老年RR-PTB患者的安全性进行全面评估。研究遵循医学伦理准则，并得到相关伦理委员会的批准。

核心结果

研究共纳入了200例老年RR-PTB患者，其中男性128例，女性72例，平均年龄为71岁。B-Pa-L/M方案治疗老年RR-PTB患者的总体耐受性良好。治疗过程中，大部分患者未出现严重的药物不良反应，如肝功能异常、肾功能损害等。治疗成功率达到了92%，显示出B-Pa-L/M方案在老年RR-PTB患者中具有较高的治疗有效性。

结论与意义

本研究结果表明，B-Pa-L/M方案治疗≥65岁老年RR-PTB患者具有较好的安全性。该方案能有效提高老年RR-PTB患者的治疗效果，降低治疗期间的药物不良反应发生率，为老年RR-PTB患者提供了新的治疗选择。本研究结果为临床医生在老年RR-PTB患者治疗中的应用B-Pa-L/M方案提供了科学依据，对提高老年RR-PTB患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。